莫名其妙的手抖,不是“麻了”“累了”那么简单!
在平时门诊中,我们经常会遇到各式患者说自己出现莫名手抖,担心会不会是得了帕金森?但其实,引起肢体或头部颤抖的原因多种多样,下面我们就来仔细聊聊那些常见的“抖抖病”。
手抖,医学上称为震颤。它仅是一个症状,是指身体的一部分或表现为不随意的有节律性的颤动。
常见的引发手抖的原因有哪些?
一、生理性震颤:
多见于情绪激动、过度劳累、焦虑、寒冷、代谢紊乱等情况下发生,是由于肾上腺激素水平暂时升高所致,一般我们所说的“气得发抖”就是指这种情况。另外,服用咖啡、茶及某些药物时引起的手抖也属于生理性的震颤。下面介绍几种为常见的生理性震颤。
1.酒精戒断症状:如有大量饮酒史,此时处于被动酒精戒断期,那么出现肢体抖动震颤很可能为戒断症状。抖动多为全身性,动作幅度大且伴有注意力不集中、定向力障碍、精神异常、幻觉等。
2.药物源性震颤:很多药物尤其是抗精神病性药物会引起肢体抖动,这是药物的锥体外系副作用。
二、原发性震颤:
又称特发性震颤,又称家族性或良性特发性震颤,是一种常染色体显性遗传病,大约60%的病人有家族史,它的临床表现是姿势性震颤,常见于手,其次为头部震颤。的病人出现下肢震颤。其震颤在注意力集中,精神紧张,疲劳,饥饿时加重。多数病例在饮酒后暂时消失,次日加重。
三、心因性震颤:
由精神或心理因素引起的手抖症状,诱因包括精神病或者服药史、多次手术等。尤见于不良事件刺激之后,例如交通事故、应激障碍等。心因性震颤症状多变,震颤方向、幅度和频率都可以发生变化。
四、病理性震颤:
主要分为静止性手抖和运动性手抖两种类型。其中静止性手抖是肌肉在放松的情况下,即安静的状态下出现的手抖。如帕金森病。
运动性手抖是只在运动时出现手抖,运动接近目标时抖动加重。如医生给病人做指鼻试验时食指尖越接近鼻尖,手的抖动就越明显。运动性手抖无规律,抖动幅度大。
帕金森病:
中老年人当出现一侧肢体震颤,并且静止时明显、活动时减轻,就要警惕是否患上帕金森。不少患者会发现手越是放着不动越抖,干活拿东西时反而不怎么抖。情绪激动时也会抖得,睡觉的时候又不抖了。临床上除了静止性震颤的表现,主要伴有运动迟缓、肌强直和姿势步态异常等症状。
出现手抖该怎么办?
首先是不要过度惊慌焦虑,也不要武断地认为自己得了帕金森而胡乱服药。手抖的病因非常多也非常复杂,治疗手段也千差万别。
后,只想说一句重要的话:若出现莫名手抖,只有到正规医院的神经科明确诊断,让专科医生给予个体化治疗方案,才能大化改善症状,提高生活质量。
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